海诗网 软文推荐 痛风吃什么药副作用最小?(痛风药)

痛风吃什么药副作用最小?(痛风药)

因病而治痛风药,吃什么药要根据病情的需要,选择怎样的用药治疗方案也是要在医生的指导下进行,医生指导下的用药副作用做小哦!

目前治疗痛风的药有以下几种:1、促尿酸排泄药:苯溴马隆和丙磺舒,服用这类药的同时,要注意碱化尿液,每天喝水1500ml以上,使尿液pH值控制在6.2-6.9之间;还需定时监测肝肾功能;如出现腹泻要停药;如已发生结石了,要禁用本类药品;痛风发作期也要禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、抑制尿酸生成的药:别嘌醇和非布司他,服用此类药物也要碱化尿液;要从小剂量开始逐步增加剂量,直到尿酸水平达标,然后可以逐步减量,需长期服用;可以与排尿酸药合用,以将强降尿酸效果;肾功能不佳(Ccr15ml/min)者与孕妇禁用。

3、促进尿酸分解的药:拉布立酶和聚乙二醇尿酸,这类药物因其不良反应和疗效等方面还有待论证,价格也偏高,未大规模使用。

4、激素类药物:强的松和甲泼尼松,这类药物用于急性发作时,快速消除炎症和缓解症状;但不可长期使用,还有反跳问题,一般停药时会加用小剂量秋水仙碱。

5、生物碱类药物:秋水仙碱,用于痛风性关节炎的急性发作,也可由于预防急性发作,抗炎和止痛作用强大,但不良反应和毒性也很大,维生素B6可以减轻其毒性;服药期间要监控血象、肝肾功能;女性在服药期间是不能怀孕的。

6、解热镇痛抗炎药(非甾体抗炎药):吲哚美辛和美洛昔康,是治疗痛风急性发作的首选,可缓解急性发作症状。但胃肠道不良反应严重,需要与抑酸药同服,有活动性溃疡的患者禁用;此类要可对肾功能和血小板凝血功能都有影响。

7、碱化尿液的药:碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等,此类药物可溶解尿酸盐结晶,促进尿酸排出;但尿液碱化的pH值不能大于7.0,否则会出现草酸盐结石。

以上这些治疗痛风的药物,大多数与减低高尿酸血症有关,服用的注意事项和禁忌也非常繁杂,必须在专业人士指导下规范治疗。

痛风石患者吃什么药比较好?

对于痛风石较小、病情不严重的患者来说,风湿专科的医生都会建议先采用饮食控制和降尿酸药物联合治疗的方案。

2017年中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识就指出:

痛风石患者经积极治疗,血尿酸降至300μmol/L以下并维持6个月以上,痛风石可逐渐溶解、缩小。

但是,对于病情严重,痛风石较大、压迫神经或痛风石破溃、经久不愈的患者,如果饮食和药物的控制不佳,必要时则应考虑手术治疗。

为什么痛风石情况严重时,饮食和药物治疗还不够,需要手术治疗呢?

首先,我们可以把痛风石比作一个“盐库”:

多处或者巨大的痛风石形成后,相当于在关节或皮下建起了一个又一个“盐库”,里面塞满了尿酸盐。

即使患者严格控制饮食、按医嘱用药将血液中的尿酸盐排出体外,“盐库”里沉积的尿酸盐也会源源不断地向血液中释放出来,血尿酸就会增高,痛风石溶解、缩小的时间也会延长。

而且,病情严重的患者,其痛风石所在的部位血液流通不畅,口服或者静脉给药都很难达到有效溶解痛风石的浓度,故效果相对有限,手术治疗也就成为了更合适的治疗方案。

那么,下面就给大家介绍最新的手术治疗方式:

超微创针刀镜术

作为治疗痛风石的最新手术方式,超微创针刀镜术需要在骨科或有针刀镜专业资质的风湿科内进行。

在超微创针刀镜术中,医生首先会在形成痛风石的关节附近局部麻醉,在关节处开一个像豆子大小的小孔,再通过这个小孔将摄像机设备放进关节腔,镜下就可清晰地观察到关节腔内的痛风石。

紧接着,手术器械也从这个小孔伸入关节腔,对痛风石进行最大限度刮除,再用生理盐水反复冲洗,从而达到快速清除沉积在关节腔中巨大痛风石和尿酸盐结晶的效果。

(超微创针刀镜术中)

超微创针刀镜术的优点也十分明显:

1. 伤口小、出血少,手术时间短,操作难度较小;

2. 住院时间短,经济安全;

3. 术后恢复快、感染发生率低、只需要定期简单的伤口换药;

4. 大大缩短了痛风石溶解的时间,提高了患者的生活质量与幸福感。

当然,常见的手术方式还有传统痛风石切除清除术、痛风石切除联合关节固定术、关节镜手术等,但优点均不及超微创针刀镜术。

文章的最后,问题来了,通过手术把痛风石切除干净后,还需不需要继续吃降尿酸药呢?

当然要!

通过手术方式清除痛风石虽然能够短时间内解除痛风石对关节、组织和神经的压迫,改善局部症状,但是不能从根本上治愈痛风,做完手术并非万事大吉。

简单来说,手术只是将你原来旧的“盐库”直接搬走了,如果不控制饮食、服药降尿酸的话,久而久之,血尿酸会继续升高,尿酸盐再度堆积,新的“盐库”迟早又会满起来哦!

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作者: 星空

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